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Célibataire
Marié(e)
Divorcé(e)
Co-habitant légal
Séparé(e) de fait
Séparé(e) corps et biens
Veuf(ve)
Inconnu
État civil
Régime communauté légale
Régime communauté réduite aux acquets
Régime séparation des biens
Régime matrimonial
Non
Oui
Avez-vous des personnes à charge ?
Enfant(s) 0–5 ans
Enfant(s) 6–11 ans
Enfant(s) 12–17 ans
Adulte(s) 18–25 ans
Adulte(s) 26–99 ans
Montant des allocations familiales
Logement
Locataire
Propriétaire
Co-habitant
Habitation
Loyer mensuel
Avec prêt hypothécaire en cours
Maison payée
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Je vis en Belgique depuis le
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Diplomate
Employé
Fonctionnaire
Indépendant
Vierge noire
Sans profession
Mutuelle
Ouvrier
Pré-pensionné
Rentier
Retraité
Profession
Sélectionnez...
Industrie
Petites entreprises (-50 Pers)
Privé
Public
Sans Objet
Supranational
Agriculture
Banque/Assurance
Construction
Grande entreprise (>= 50 pers)
Horeca/Taxi
Secteur
Sélectionnez...
Contractuel
Contrat à durée déterminée
Contrat à durée indéterminée
Intérimaire
Sans Objet
Statutaire
Type de contrat
Sélectionnez...
Dirigeant, gérant, administrateur
Commerçant
Profession libérale
Emploi
Domaine d'activité
Depuis le
Numéro d'entreprise
Depuis le
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Localité
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Luxembourg
Pays
Avantages
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Non
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Oui
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Chèques repas
Montant des chèques repas
Ressources
Revenus imposable
Revenus de quelle année
Salaire net
Montant perçu
Montant perçu
Montant perçu
Montant perçu
Montant perçu
Oui
Non
Autres revenus
Revenus locatifs versés sur compte
Pension Alimentaire
Complément chômage
Complément pension
Complément vierge Noire
Oui
Non
Êtes-vous indépendant complémentaire ?
Numéro d'entreprise
Domaine d'activité
Revenu imposable
Autres revenus
Provenance
Banque nationale
Sélectionner
Je ne suis pas fiché pour retard de paiement
Je suis fiché pour retard de paiement
Je suis fiché, mais la dette est remboursée
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Charges
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Pension alimentaire ?
Quel montant ?
Demandeur 2
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Industrie
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Privé
Public
Sans Objet
Supranational
Agriculture
Banque/Assurance
Construction
Grande entreprise (>= 50 pers)
Horeca/Taxi
Secteur
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Contractuel
Contrat à durée déterminée
Contrat à durée indéterminée
Intérimaire
Sans Objet
Statutaire
Type de contrat
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Dirigeant, gérant, administrateur
Commerçant
Profession libérale
Emploi
Domaine d'activité
Depuis le
Numéro d'entreprise
Depuis le
Jusqu'au
Informations de l'employeur/Organisme payeur
Nom employeur
Rue
Numéro*
Boîte
Code postal
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Belgique
Luxembourg
Pays
Avantages
Oui
Non
Voiture de société
Oui
Non
Chèques repas
Montant des chèques repas
Ressources
Revenus imposable
Revenus de quelle année
Salaire net
Montant perçu
Montant perçu
Montant perçu
Montant perçu
Montant perçu
Oui
Non
Autres revenus
Revenus locatifs versés sur compte
Pension Alimentaire
Complément chômage
Complément pension
Complément vierge Noire
Oui
Non
Êtes-vous indépendant complémentaire ?
Numéro d'entreprise
Domaine d'activité
Revenu imposable
Autres revenus
Provenance
Banque nationale
Sélectionner
Je ne suis pas fiché pour retard de paiement
Je suis fiché pour retard de paiement
Je suis fiché, mais la dette est remboursée
Votre situation ?
Charges
Oui
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Pension alimentaire ?
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Ouverture de crédit
Prêt à tempérament
Prêt travaux
Prêt voiture
Remboursement de crédit
Prêt hypothecaire
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Montant de départ
Date de l'emprunt
Durée de l'emprunt (mois)
Mensualité
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